5 ammeutfordringer etter én måned – løst

Eksperttips om hvordan du kan overvinne de vanligste ammeproblemene som kan oppstå etter den første måneden.

Breastfeeding problems after one month
Medela expert Cathy Garbin
Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Cathy var forskningsassistent ved det anerkjente Hartmann Human Lactation Research Group i syv år, samtidig som hun støttet ammende mødre hjemme og på sykehus. Tobarnsmoren arbeider fremdeles med familier, og hun arrangerer også studiedager for helsepersonell og holder foredrag på internasjonale konferanser.

Nå har du og babyen din kommet inn i en rutine og vet hva dere gjør, og ammeproblemene er kanskje et fjernt minne. Men du kan fremdeles få overraskelser. Her er mitt råd til hvordan du takler ammeproblemer du potensielt kan støte på.

Utfordring 1: Jeg må være borte fra babyen min

Uansett om det er på grunn av et sosialt arrangement, en reise eller medisinsk behandling, vil du før eller siden måtte være borte fra den ammede babyen en stund.

Løsninger

  • Pump ut melk slik at en annen kan mate babyen. Nå er ammingen etablert, og du kan pumpe ut brystmelk og oppbevare den i kjøleskapet eller fryseren. Du må kanskje eksperimentere for å finne det beste tidspunktet å pumpe ut melk – noen mødre synes det er mer effektivt å pumpe om morgenen etter at babyen har sovet lenger. For andre er den beste tiden 60 minutter etter en amming, men husk at alle er forskjellige. Ikke bli skuffet over mengden du samler opp til å begynne med – du vil trolig måtte pumpe to eller tre ganger for å få nok til en enkelt mating. Akkurat som med amming kan det ta tid før kroppen din blir effektiv til å pumpe ut melk.
  • Ta med deg en brystpumpe hvis du kommer til å gå glipp av en amming. Du må fjerne melk hvis du skal være borte i mer enn et par dager, selv om du har satt igjen melk til babyen. Pump ut like ofte som hun ville ha ammet, for å opprettholde forsyningen og forebygge ubehag. Pass på å gjøre dette regelmessig gjennom hele dagen, og unngå å vente til brystene dine er helt fulle før du pumper.1 De fleste elektriske brystpumper kan også gå på batteri, slik at du ikke trenger tilgang til en stikkontakt.

Utfordring 2: Hvordan ammer jeg nå som jeg begynner å jobbe igjen?

Hvis du skal begynne å jobbe igjen, må du trolig være borte fra babyen lenger, oftere, i perioder, slik at det er enda viktigere å finne måter å organisere amming og pumping på, som passer for dere begge to. Som beskrevet over, kan du bygge opp et lager med utpumpet melk før du begynner på jobb igjen, og så pumpe regelmessig når du er på jobb for å opprettholde forsyningen, forebygge ubehag og sikre at babyen har nok til neste dag. Mange arbeidsplasser er tilrettelagt for pumping, og moderne brystpumper er effektive og pålitelige. Hvis du jobber til regelmessige tider eller deltid, vil du kanskje fremdeles kunne amme babyen rett før og etter jobb, og om natten.

Løsninger

  • Pump like ofte som babyen ville ha diet. Det bidrar til å opprettholde melkeforsyningen, forebygger ubehag og reduserer risikoen for tette kanaler, mastitt og opphovning.1
  • Prøv dobbeltpumping I tillegg til å halvere pumpetiden, fjerner dobbeltpumping i gjennomsnitt 18 % mer melk enn å pumpe ett og ett bryst. Melken har også høyere fett- og kaloriinnhold.2
  • Sett sammen et sett som inkluderer en brystpumpe, poser til oppbevaring av melk pluss en bh for håndfri pumping hvis du vil bruke det, til å ha med deg på jobb. Du kommer også til å trenge en kjølebag til å frakte den utpumpede melken i.
  • Kjenn rettighetene dine. Mange land har lover som gir kvinner lovfestet rett til å pumpe og oppbevare brystmelk trygt på jobb. Snakk med arbeidsgiveren din om tilrettelegging og logistikk for pumping før du begynner på jobb igjen, slik at dere begge er forberedt.

Utfordring 3: Jeg tror babyen min bare suger for å få trøst

Noen ganger kan du føle at babyen din bruker brystvorten din som tåtesmokk, mer enn for å få melk. Husk at amming ikke bare handler om mat, det gir også babyen trøst. «Ikke-nærende suging» (der hun suger på brystet uten å ta melk) hjelper henne med å roe seg og slappe av. Vær oppmerksom på at plutselig hyppigere eller lengre mateøkter kan bety lav melkeforsyning – men hvis babyen legger på seg og produserer det forventede antallet våte og skitne bleier hver dag, er dette usannsynlig.

Løsning

  • Vær tålmodig. Babyen har behov for trygghet fra deg, så gjør som babyen vil og gi denne støtten. Denne perioden med trøstesuging varer vanligvis ikke så lenge, og den vil hjelpe barnet med å føle seg trygg og elsket – det aller beste du kan gjøre for det.

Utfordring 4: Jeg ønsker å gå over fra blandet mating til utelukkende amming

Ettersom brystmelken har så mange fordeler for deg og babyen din, er det helt klart verdt å prøve å gjøre denne endringen, selv om du ikke har ammet ofte eller melkeforsyningen kan være lav. Hvis du bare har gitt blandet mating i et par uker, kan det hende du kan øke forsyningen. Snakk med helsepersonell eller en ammespesialist for å få hjelp og veiledning gjennom denne prosessen. Dette er en svært individuell prosess som avhenger av mange faktorer. Men ikke mist motet – hver dråpe med brystmelk du gir babyen din er verdifull.

Løsninger1,3

  • Øke melkeforsyningen. Oppmuntre barnet til å die ofte, for jo mer melk barnet drikker, desto mer lager du. Du kan også pumpe ut litt i tillegg, som forklart over. Særlig dobbeltpumping kan hjelpe med å øke forsyningen ytterligere.
  • Ha mye hudkontakt. Akkurat som da barnet var nyfødt, vil tett kontakt gjøre at hormonet oxytocin strømmer, og dette utløser i sin tur melkeforsyningen. En tilleggsbonus er at det får dere begge til å føle dere rolige og avslappet.
  • Kutt gradvis ned på morsmelkerstatningen. Motstå fristelsen til å slutte å med morsmelkerstatning plutselig. Hvis du har gitt litt ekstra etter hver amming, kan du gjøre dette etter annenhver amming mens brystmelkforsyningen øker. Hold godt øye med babyens bleier og vektøkning under denne overgangsperioden. Du merker kanskje at barnet vil spise oftere til å begynne med. Dette er helt normalt.
  • Jobb sammen med helsepersonell eller en ammespesialist. De kan veilede deg og bygge opp tryggheten din på at barnet får det det trenger.

Utfordring 5: Babyen min har mistet interessen for amming

Hvis en tidligere entusiastisk baby plutselig ikke vil ha brystet, uten noen åpenbar grunn, kalles det «brystvegring». Du tror kanskje at barnet er klar for fast føde, eller at det ikke blir mett av melken din, men dette er lite sannsynlig. I stedet kan det bety at barnet blir distrahert av omgivelsene etter hvert som synet utvikler seg. Eller kanskje det har blitt skremt under en amming, reagerer på en endret rutine, har tett nese eller ømt tannkjøtt fordi det får tenner. Det du tolker som mangel på interesse, kan også ganske enkelt være at barnet ditt dier mer effektivt, slik at det ikke spiser like lenge som før.

Løsninger

  • Vær tålmodig. Det kan ta noen dager, men ammevegring er som regel forbigående. I mellomtiden må du passe på at babyen får all den næringen den trenger, ved å gi utpumpet melk.
  • Trekk dere unna til et stille sted med minimalt med distraksjoner. Det kan hende barnet lettere får en god mating hvis det kan konsentrere seg og føler seg avslappet.
  • Kontroller ammestillingen din. Hvis barnet er ukomfortabel eller ikke kan bevege hodet for å puste under ammingen, kan det nekte å ta brystet.
  • Oppretthold melkeforsyningen ved å pumpe. Du kan prøve å gi babyen den utpumpede melken ved bruk av en Medela Calma-tåtesmokk.
  • Ikke innfør matinger med morsmelkerstatning eller tidlig fast føde. Hvis du gir litt morsmelkerstatning etter ammingen, kan det få melkeforsyningen til å minske. Dermed blir situasjonen bare verre. Så lenge babyen din regelmessig får utpumpet melk, vokser godt, har avføring og tisser som forventet, er det ingen grunn til bekymring. Hvis barnet er under seks måneder skal du ikke begynne med fast føde, ettersom det følsomme fordøyelsessystemet kanskje ikke er klart for det.
  • Tving aldri babyen til å die. Prøv å slappe av sammen med babyen, med masse hudkontakt og kos, tilby brystet ofte og la den prøve å ta sugetak selv. Det økte oxytocinet fra denne nærheten vil også hjelpe deg med å få ut melk.4

Les mer: Amming: Hva du kan forvente etter én måned

Referanser

1 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121.

2 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breast Med. 2012;7(6):442-447.

3 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686.

4 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206.