Slik bruker du en brystpumpe: 12 gode tips

Det kan kreve tid og tålmodighet å lære å bruke en brystpumpe, men det er verdt innsatsen. Les våre profesjonelle tips til brystpumping for å hjelpe deg på vei til vellykket utpumping.

How to use a breastpump - top tips
Medela expert Nania Schaerer-Hernandez
Dr Nania Schärer-Hernández, Director Global Education, Medela:
Tobarnsmor Nania er en ledende, global autoritet på brystmelken sammensetning og laktasjon. Teamet hennes hos Medela lager opplæringsmateriell basert på den nyeste forskningen, som beskriver beste praksis for helsepersonell og forklarer de utrolige fordelene ved brystmelk for mødre over hele verden.

Som med alle gode ferdigheter, kan det ta litt tid å få taket på bruk av brystpumpe. Stikkordet er tålmodighet, selv om du ikke klarer å pumpe ut så mye som du ønsker til å begynne med. En brystpumpe stimulerer tross alt ikke de samme følelsene hos deg som barnet ditt gjør. Men etter hvert vil kroppen din vanligvis lære å utløse laktasjonsrefleksen når du pumper, slik at mengden melk du pumper ut øker.

1: Du trenger ikke å skynde deg med å begynne å pumpe …

De første fire ukene jobber du og babyen sammen for å igangsette og bygge opp melkeforsyningen. Hvis babyen er sunn og ammingen går fint, trenger du ikke hjelp av noen pumpe. Men pumping er svært nyttig hvis du må være borte fra babyen på noe tidspunkt (se tips nedenfor). Hvis ikke kan du nyte denne tiden sammen med babyen din og være trygg på at selv om du planlegger å pumpe regelmessig i fremtiden, trenger du ikke å «trene» kroppen din til å pumpe ut melk de første ukene.

2: … med mindre babyen din ikke klarer å die

Hvis babyen din ikke kan die direkte fra brystet, kanskje fordi den er prematur eller har spesielle behov, eller dere av en eller annen grunn er borte fra hverandre, skal du begynne å dobbeltpumpe brystmelk så snart du kan etter fødselen.

Forskning viser at å begynne å pumpe ut melk i løpet av de første timene (når en frisk nyfødt vanligvis ville die for første gang), hjelper mødre å produsere en større mengde med melk de første dagene og ukene.1,2 Dette gir babyene deres beste mulighet til å mates med utelukkende brystmelk.

Hvis du forventer at babyen (eller babyene) din blir født før tiden, kommer til å trenge intensivpleie eller ha en tilstand som kan gjøre det vanskelig å amme, bør du forberede deg. Lær om utpumping, finn ut av utstyr du kan komme til å trenge, og be helsepersonell, en ammekonsulent eller ammespesialist om hjelp.

Sannsynligvis har de en sykehusklassifisert brystpumpe på sykehuset eller fødestuen, så be personalet om å vise deg hvordan du skal bruke den. Det er viktig å fjerne melk fra brystene når babyen normalt ville drikke – dette gjør at brystene dine likevel får beskjed om å lage melk. Ha som mål å pumpe 10 ganger i døgnet til å begynne med,3 og fortsett å pumpe like ofte når melken kommer inn.

3: Riktige tidspunkter

Den første pumpeøkten skal du pumpe i minst 15 minutter. Ikke vær bekymret hvis du ikke får samlet opp mye melk til å begynne med – regelmessig ekstra sug bør stimulere brystene dine til å produsere mer melk.

Noen mødre synes at de får ut mest melk hvis de pumper en time etter en mating, mens andre foretrekker å pumpe rett etter annenhver mating. Prøv å pumpe ut til ulike tider for å finne ut hva som passer best til din livsstil. Når du finner tidspunkter som fungerer for deg, skal du holde deg til dem. På den måten blir kroppen din vant til brystpumpen og de ekstra kravene til melkeforsyningen. Du kan bli fristet til å forlenge tiden mellom utpumpinger for å prøve å samle opp større mengder melk. Men hvis du venter til brystene dine er fulle, vil ikke én pumpeøkt tømme dem veldig godt,3,4 så trikset er å pumpe ofte og regelmessig.

4: Pass på hygienen

Vask alltid hendene før og etter brystpumping, og rengjør alle pumpedeler som har vært i kontakt med melken eller babyens munn. Du må også sterilisere dem etter rengjøring minst én gang daglig. Pass på at alle delene er helt tørre. Da kan du oppbevare pumpesettet i en klar pose eller beholder frem til neste gangs bruk.

5: Vær forberedt

Ha alt du trenger i nærheten før du begynner, slik at du slipper å avbryte pumpeøkten. Det kan hende du får lyst på noe å drikke og spise, telefonen eller TV-fjernkontrollen, flasker eller melkeoppbevaringsposer til den utpumpede melken, og en bomullsklut til å tørke opp eventuelle dråper.

Med en spesialdesignet brystpumpe-bh har du alltid hendene fri, slik at det blir mye enklere å bruke kontrollene og gjøre andre ting mens du pumper.

6: Sett deg godt til rette

Den beste stillingen å pumpe i er en stilling der du har det behagelig. For at hormonet oksytocin, som stimulerer laktasjonsrefleksen, skal frigjøres, er det avgjørende å være avslappet. Ubehag og distraksjoner kan hemme denne prosessen,5 så finn et privat og komfortabelt sted, og pass på at du har god støtte for armene og ryggen når du pumper.

Hvis du ikke bruker pumpe-bh, skal du holde brysttrakten mellom tommel og pekefinger, og bruke håndflaten og de andre fingrene til å støtte brystet. Hold brysttrakten forsiktig mot brystet – hvis du trykker for hardt, kan du klemme sammen brystvevet og blokkere melkestrømmen.

Noen mødre synes at de kan pumpe ut mer melk hvis de puster dypt, hører på beroligende musikk, bruker visualiseringsteknikker eller får partneren til å massere skuldre og rygg.

7: Sett i gang laktasjonen

De fleste elektriske og batteridrevne brystpumper fra Medela har 2-Phase Expression-teknologi, som etterligner måten babyen dier på (med rask, lett suging etterfulgt av lengre og langsommere sug) for å hjelpe til å utløse laktasjonen. Det har vist seg at du kan bidra til å stimulere melkestrømmen og øke mengden du samler opp ved å massere brystene før og under pumping,6 og varme opp brystene7 ved å legge en varm kompress (f.eks. et bomullsklede) på brystene før du pumper.

Forskere har funnet ut at hudkontakt med babyen før og under pumping også kan hjelpe deg med å pumpe ut mer melk.8 Dette kommer av at varmen og berøringen fra babyens hud mot din frigjør oksytocin i kroppen din.9 Noen mødre synes faktisk at pumpingen fungerer best hvis de ammer babyen fra det andre brystet mens de pumper, på grunn av den ekstra stimuleringen.

Hvis babyen din ikke er sammen med deg, kan du prøve å se på et bilde eller en film av barnet, eller lukte på et av babyens plagg, mens du pumper.10 En annen måte å øke oksytocinnivået og hjelpe deg med å få melken til å strømme på, er å ha kontakt med babyen samtidig som du pumper.

8: Dra nytte av melkestrømmen

Mange mødre merker ikke laktasjonen (melkestrømmen) så vær oppmerksom på den når du pumper. Når du begynner å se at det spruter brystmelk inn i oppsamlingsflasken eller -posen, vet du at det skjer.11

Hvis du bruker en brystpumpe med 2-Phase Expression-teknologi, har den en stimuleringsmodus og en utpumpingsmodus. Stimuleringsmodusen varer vanligvis i ca. to minutter, men når du ser melkestrømmen som beskrevet, er det viktig å skifte til utpumpingsfasen. Dette er fordi den første laktasjonen vanligvis gir ca. 36 % av melkemengden, så du vil dra nytte av melkestrømmen til å samle opp mer melk.12

9: Finn din komfortsone

Under utpumpingsfasen pumper du med maksimalt komfortvakuum, som er den høyeste brystpumpeinnstillingen du kan bruke og fremdeles ha det komfortabelt. Forskning fant at dette fjernet like mye melk som en baby gjør under amming.13,14

Finn det nivået som er riktig for deg ved å øke brystpumpens sugestyrke gradvis til det blir litt ubehagelig, og still deretter ned et hakk.

10: Tilpass lengden på pumpeøktene

Når melkeforsyningen er etablert (etter omtrent fire til seks uker), kan du begynne å tilpasse hvor mange minutter du trenger å pumpe. Dette kan spare deg for verdifull tid. Noen mødre må pumpe lenger enn andre på grunn av antallet laktasjoner, som avgjør hvor ofte og lenge melken strømmer.4,15 Det utrolige er at selv om alle mødre har forskjellige strømningsmønstre, vil mønsteret ditt være det samme hver gang du pumper eller ammer.16

Hvordan kan du vite hva som er ditt mønster? Velg et tidspunkt da du normalt pumper den største mengden av melk, og se på mens du pumper. Merk deg når melken begynner å sprute fra brystvorten eller når det drypper melk inn i beholderen i løpet av økten.

En mor som bare har laktasjoner tidlig i en økt, vil ha fjernet det meste av melken innen åtte til ti minutter, og hun får ikke mer melk selv om hun pumper lenger. Og motsatt vil en mor som har mange eller sene laktasjoner, kunne trenge å pumpe i 15 minutter eller mer for å tømme brystet grundig.15

11: Dobbeltpumping

Hvis du planlegger å pumpe regelmessig, er det vel verdt å investere i en dobbel brystpumpe. Dobbeltpumping øker nivået av prolaktin, det melkeproduserende hormonet, i kroppen.17 Det utrolige er at forskning har vist at kvinner som dobbeltpumper, har en ekstra laktasjon i hver pumpeøkt. Dette betyr at de vanligvis pumper ut en femtedel mer melk, og også melk med et høyere fettinnhold, sammenlignet med å pumpe ett og ett bryst.18 Dette kan bli mye til sammen, i tillegg til at du sparer tid, og etter bare noen få pumpeøkter kan du ha en ekstra flaske.

12: Ikke ignorer ubehag

Det skal ikke gjøre vondt å pumpe ut brystmelk. Hvis du føler ubehag mens du pumper, eller merker blemmer eller gnagsår på brystvorten eller brystet, må du prøve å redusere pumpesuget.

Pass også på at du bruker en brysttrakt i riktig størrelse (den traktformede delen som passer over brystet). Trakten på brysttrakten skal slutte tett rundt brystvorten, men gi nok plass til at den kan bevege seg fritt frem og tilbake uten å gni. Brysttrakten skal ikke gnage eller trekke for mye av areola (det mørke området rundt brystvorten) eller brysthuden rundt den, inn i trakten når du pumper. En brysttrakt som passer dårlig, kan redusere mengden av melk du pumper ut, og derfor lager Medela brysttrakter i flere ulike størrelser.

Hvis ubehaget fortsetter etter at du har prøvd disse tipsene, skal du slutte å pumpe og be helsepersonell eller en ammespesialist om råd.

Referanser
  1. Parker L et al. Optimal Time to Initiate Breast Milk Expression in Mothers Delivering Extremely Premature Infants. FASEB Journal. 2017;31(1 Supplement):650-19.
  2. Parker LA et al. Effect of early breast milk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low birth weight infants: a pilot study. J Perinatol. 2012;32(3):205.
  3. Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-21.
  4. Prime DK et al. Dynamics of milk removal during simultaneous breast expression in women. Breastf Med. 2012;7(2):100-6.
  5. Ueda T et al. Influence of psychological stress on suckling-induced pulsatile oxytocin release. Obstet Gynecol. 1994 Aug;84(2):259-62.
  6. Jones E et al. A randomised controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delivery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001;85(2):F91-5.
  7. Yiğit F et al. Does warming the breasts affect the amount of breastmilk production? Breastfeed Med. 2012;7(6):487-8.
  8. Acuña-Muga J et al. Volume of milk obtained in relation to location and circumstances of expression in mothers of very low birth weight infants. J Hum Lact. 2014;30(1):41-6.
  9. Vittner D et al. Increase in Oxytocin From Skin-to-Skin Contact Enhances Development of Parent-Infant Relationship. Biol Res Nurs. 2018;20(1):54-62.
  10. Keith DR et al. The Effect of music-based listening interventions on the volume, fat content, and caloric content of breast milk–Produced by mothers of premature and critically ill infants. Adv Neonatal Care. 2012;12(2):112-9.
  11. Prime DK et al. Comparison of the patterns of milk ejection during repeated breast expression sessions in women. Breastfeed Med. 2011;6(4):183-90.
  12. Kent JC et al. Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump. J Hum Lact. 2003;19(2):179-86.
  13. Kent JC et al. Importance of vacuum for breastmilk expression. Breastfeed Med. 2008;3(1):11-9.
  14. Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-95.
  15. Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-21.
  16. Gardner H et al. Milk ejection patterns: an intra-individual comparison of breastfeeding and pumping. BMC Pregnancy Childbirth. 2015;15(1):156.
  17. Hill PD et al. The effect of sequential and simultaneous breast pumping on milk volume and prolactin levels: a pilot study. J Hum Lact. 1996 Sep;12(3):193-9.
  18. Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med. 2012;7(6):442-7.