Amme tvillinger eller flerlinger

Å få to eller flere babyer på én gang er en lykke. Men det kan også være utfordrende, særlig når det gjelder amming. Med riktig støtte er det imidlertid mulig å amme tvillinger. Fortsett å lese for å finne ut hvordan

Breastfeeding twins and multiples

Det er mye å tenke på når man venter flerlinger, og hvordan de skal mates står trolig øverst på listen. Logistikken med å amme tvillinger – eller flere! – kan være skremmende. Men ikke vær redd, det lar seg gjøre, og resultatet vil være dobbelt så tilfredsstillende.

Som alle ammende mødre må du forstå det grunnleggende, som tilbud og etterspørsel og å få riktig stilling og sugetak.

Ekstra utfordringer når du ammer flerlinger inkluderer tid (eller mangel på tid!), opprettholde energinivået ditt og finne det beste matemønsteret. Det kan gjøre ting lettere hvis du tar imot hjelp.

Hvordan kan jeg forberede meg på å amme tvillinger?

Det er viktig å ha ting klare før fødselen. Selv om du har ammet før, bør du få ekspertråd om å amme tvillinger.

Det finnes egne svangerskapskurs og helsepersonell eller ammespesialister som kan lære deg det grunnleggende når det gjelder å amme tvillinger, og svare på eventuelle spørsmål. Oppsøk også andre flerlingemødre og finn ut om det finnes tvillinggrupper lokalt og nasjonalt. Slike grupper tilbyr ofte treff, publikasjoner, hjelpetelefoner og andre verdifulle støttetjenester.

Få familie og venner med på laget før termin til å hjelpe deg hjemme. Hvis du overlater ansvaret for matlaging, rengjøring og handling som du vanligvis gjør, til andre, vil du kunne fokusere på amming – noe tobarnsmor Robin fra Canada syntes var uvurderlig: «Svigermoren min bodde hos oss de første to månedene», sier hun. «Jeg vet ikke hva jeg skulle gjort uten henne!»

Demp også forventningene dine. Det vil ta tid å lære å amme tvillinger, du vil få for lite søvn, og du vil kanskje være bundet til hjemmet i starten.

«Det er veldig altoppslukende til å begynne med, så du må forvente at livet vil bestå av mating, mating, mating», sier Helen Turier, som i tillegg til å være leder i støttetjenesten ved Storbritannias Twins and Multiple Births Association (Tamba), også er kvalifisert sykepleier og mor til tre, inkludert tvillinger. «Ammereisen din kan bli lengre, særlig hvis flerlingene dine har vært i spesialpleie.» 

Hvordan begynner jeg å mate tvillingene mine?

Hud mot hud-kontakt med babyene dine så snart som mulig etter fødselen er den beste måten å gi ammingen en god start på.1 Så legg det inn i fødselsplanen din og snakk med fødselspartneren din og helsepersonell på forhånd om at du vil amme, inkludert å vurdere hva som vil skje hvis babyene dine er premature eller trenger å tilbringe tid i spesialpleie.

Ideelt sett kommer du til å amme så snart som mulig etter fødselen, selv om du har tatt keisersnitt. Helsepersonellet bør ta babyene med til deg og hjelpe til med sugetaket. Be om hjelp hvis de ikke gjør det, og pass på at partneren din er involvert, slik at han eller hun vet hvordan de skal hjelpe deg.

«Jeg tror at en viktig grunn til at jeg lyktes med å amme tvillinger, når jeg tidligere hadde strevd med sønnen min, var at jeg fikk eksperthjelp på sykehuset i de første, avgjørende dagene», sier trebarnsmor Zoe fra Storbritannia.

Kommer jeg til å produsere nok melk til to babyer?

Ja. Det skyldes at jo mer babyene dine spiser, desto mer melk vil du lage. Forskning viser at ammende trillingmødre kan produsere tre liter i døgnet2 – med tanke på at en gjennomsnittlig guttebaby drikker 831 ml i døgnet.3

Brystene dine bør lage nok råmelk, den første, næringsrike melken, til å mate dine nyfødte de første to til fire dagene. Deretter gjør tilbud og etterspørsel seg gjeldende.

La babyene styre tilnærmingen. Gi bryst når babyen viser tidlige tegn på å være sulten, – som å våkne, stikke ut tungen, snu på hodet, lage klynkelyder eller suge på leppene eller hendene sine, – for å hjelpe til med å bygge opp en god nok forsyning.

Hvordan kan jeg gjøre det lettere å amme tvillinger?

Det kommer til å bli prøving og feiling for deg og babyene dine. Husk at de også lærer. Én baby kan synes det er lettere å die, trenge å die oftere eller legge på seg raskere, så du må behandle dem individuelt. Ta imot ekspertråd om hvordan du håndterer eventuelle bekymringer.

«En jordmor brukte lang tid på å hjelpe til med stilling og sugetakteknikk, noe den ene av jentene mine strevde veldig med i starten», sier tobarnsmor Anna fra Storbritannia. «Den første måneden trengte jeg virkelig å ha noen sammen med meg når jeg ammet, bare for å gi meg babyene. Det er vanskelig å håndtere to på en gang, særlig når de er så små.»

Husk at de første ukene er de tøffeste – det vil ikke alltid være like tidkrevende og utmattende. Og husk at brystmelk har fantastiske fordeler for babyene dine, uansett mengde.

Hvis du tviler på om du kan fullamme, eller babyene ikke har det bra på bare brystmelken din, skal du snakke om alternativ mating med helsepersonell, en ammeveileder eller ammespesialist, og også partneren din, slik at du kan ta de beste valgene for familien din.

Et godt feste og å ha det behagelig er avgjørende. En spesialdesignet tvilling-ammepute kan hjelpe deg med plassering og fjerne belastningen på håndleddene, armene, ryggen og skuldrene dine.

Selv om du fokuserer energien og oppmerksomheten din på babyene, må du ikke glemme din egen ernæring og velvære.

Tobarnsmor Bethan fra Storbritannia har råd: «Prøv å sove når du kan. Kjøp dagligvarer på nett og legg leveringen til et tidspunkt der du har en venn eller partner til stede. Gjør klar en stor flaske med vann og drikk hver gang du ammer. Og be noen om å ta med babyene ut etterpå, slik at du kan hvile.»

Hva om tvillingene mine ikke kan die?

Hvis én eller begge babyene må være på sykehuset en stund, eller fødes prematurt, kan det likevel være mulig å die direkte fra brystet, men ammingen kommer kanskje ikke i gang før senere. Hvis en av babyene ikke kan ta sugetak, kan du pumpe i mellomtiden. Dette vil hjelpe til med å sette i gang og bygge opp melkeforsyningen, slik at de nyfødte kan få alle fordelene ved brystmelken din, om de mates med en sprøyte, en mateslange eller en annen metode med støtte fra helsepersonell. Du må pumpe like ofte som en nyfødt normalt vil die, noe som betyr hver andre til tredje time, i minst de første fire månedene eller så.4

«Tvillingjentene mine ble født i uke 30 med keisersnitt, og var på nyfødt-intensivavdeling i flere uker», husker trebarnsmor Monika fra Sveits. «De kunne ikke die før uke 34 eller 35. Så den første måneden pumpet jeg hver dag, minst åtte ganger i døgnet. Det føltes som det viktigste jeg kunne gjøre for dem.»

Du har kanskje én baby som er sterk nok til å die fra brystet, mens den andre fremdeles trenger utpumpet melk. I denne situasjonen synes mødre ofte det er enklest å pumpe til den svakeste tvillingen mens hun ammer den sterkeste.

Det er bevist at brystmelk reduserer risikoen for enkelte alvorlige helseproblemer som premature babyer er mer utsatt for, inkludert nekrotiserende enterokolitt (NEC) og sepsis (blodforgiftning).5 Så hvis flerlingene dine klarer å spise litt av den utpumpede brystmelken din, kan du trøste deg med vissheten om at du gir dem den beste starten.

Bør jeg mate tvillingene mine sammen eller hver for seg?

Hver metode har sine fordeler. Du kan mate individuelt mens du finner ut av det grunnleggende, og så gå over til tidsbesparende tandemamming (å amme begge babyene sammen).

Du kan prøve ulike ammestillinger for tvillinger, som dobbel sideamming (med en baby under hver arm), parallellgrep (med babyene liggende over kroppen din i samme retning) eller tilbakelent stilling (med begge babyene liggende på magen din). Be helsepersonell eller en ammespesialist om å vise deg hvordan du gjør det. Du synes kanskje at en stilling passer bedre for deg, eller at ulike stillinger fungerer i ulike situasjoner.

«Jeg syntes det var enklere å amme tvillingene mine samtidig», sier trebarnsmor Zoe fra Storbritannia. «Jeg gjorde det samme om natten. Hvis den ene babyen våknet og ville spise, vekket mannen min den andre.»

Alternativt kan det hende du foretrekker å mate hver av babyene på forespørsel, eller å vekke den andre for å amme etter at den første er ferdig. Eller du kan gjøre litt av hvert.

Selv om tandemamming ute blant folk kan være vanskelig, kan du kjøpe spesielle ammedekker du kan bruke for å bli mindre forlegen.

«Men tandemamming er ikke noe for alle. Ofte ville den ene babyen miste taket når den andre hadde tatt sugetak», minnes firebarnsmor Robin fra Canada. «Jeg endte opp som et svett, frustrert vrak. Jeg byttet til å mate dem en etter en. Det tok mer tid, men det var mindre frustrerende.»

Når det gjelder å velge hvilket bryst du skal amme hver baby med, er det noen mødre som tildeler tvillingene hvert sitt bryst. Men det er lurt å bytte på, i tilfelle det ene brystet produserer mer melk enn det andre. Dette kan være et problem til å begynne med, særlig hvis den ene babyen dier svakere. Ved å bytte på brystene kan den som dier sterkest stimulere melkeproduksjonen for den som dier svakest og hjelpe til å bygge opp en jevn forsyning på begge sidene.  

Jeg strever med å amme flerlinger: Hva skal jeg gjøre?

Ikke vær redd for å be dine kjære om å ta seg av deg, slik at du kan ta deg av babyene. «Å klare seg bra kan bety å si nei til ting du ikke orker», råder tobarnsmor Bethan fra Storbritannia.

Oppsøk profesjonell og følelsesmessig støtte, uansett i hvilket stadium på ammereisen du befinner deg.

«Jeg mistet selvtilliten etter seks uker», husker firebarnsmor Billie fra Storbritannia. «Jeg ringte en hjelpetelefon og gikk til en ammegruppe der jeg fikk forslag til bedre stillinger. Jeg så meg aldri tilbake.»

Det aller viktigste er at du ikke er for streng mot deg selv hvis du har dårlige dager. Å amme flerlinger kan noen ganger føles som et overveldende ansvar.

«Det tar lengre tid enn du tror å beherske det å amme én baby. Utholdenhet lønner seg», sier firebarnsmor Olivia fra Australia. «Amming av to gir ordet tålmodighet en helt ny betydning. Men det er absolutt verdt det.» 

Referanser

1 Crenshaw JT. Healthy birth practice# 6: Keep mother and baby together – it’s best for mother, baby, and breastfeeding. J Perinat Educ. 2014;23(4):211.

2 Flidel-Rimon O, Shinwell ES. Breast feeding twins and high multiples. Arch Dis Child Fetal Neonatal Edn. 2006;91(5):F377-F380.

3 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395.

4 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121.

5 Underwood MA. Human milk for the premature infant. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):189-207.