Fordeler med amming

Det er enstemmig enighet i verden om betydningen av amming. Dette gjenspeiles i anbefalingen fra Verdens helseorganisasjon om at mødre bør fullamme spedbarnet sitt i barnets første seks levemåneder, og fortsette å amme i tillegg til å gi fast føde i de to første leveårene. Amming gir imidlertid fordeler utover de rent ernæringsmessige: Det beskytter spedbarnet mot infeksjon, regulerer og forsterker de fysiologiske systemene til mor og barn og legger til rette for økt emosjonell tilknytning.

Fordeler for mødre

Nær kroppskontakt mellom mor og barn den første perioden etter fødselen bidrar til å forlenge laktasjonsperioden og til at morens mage-tarmkanal tilpasses de økte energikravene ved melkeproduksjon. Amming gjør moren mer oppmerksom på spedbarnets behov, fører til raskere sammentrekning av livmoren etter fødselen og reduserer risikoen for blødning. Amming hjelper også moren med å komme ned på vekten hun hadde før graviditeten og reduserer risikoen for livmorhals- og brystkreft, hjerte- og karsykdom og diabetes type 2.

Amming gir langvarige antistresseffekter; under hver ammeøkt opplevde mødre en reduksjon i blodtrykk og kortisolnivå og lavere økninger i kortisol i respons til fysisk stress, sammenlignet med mødre som mater med flaske. Ammende mødre kan forventes å være roligere og mer sosiale enn andre kvinner i samme alder som hverken ammer eller er gravide. Faktisk tilbringer mødre som hadde hud-mot-hud-kontakt med den nyfødte direkte etter fødselen, mer tid sammen med spedbarna sine, har mer kontakt med dem under amming og ammer lenger.

Fordeler for spedbarn

Brystmelk gir både optimal ernæring (fett, laktose, protein og makronæringsstoffer) for å støtte utvikling og vekst og fullstendig beskyttelse (biokjemiske og cellulære komponenter) mot infeksjon. Spedbarn født ved termin som mottar brystmelk, opplever signifikante forbedringer i næringsstatus, utvikling av nerve- og mage- og tarmsystemet samt lavere forekomst av infeksjon og kroniske sykdommer, sammenlignet med spedbarn matet med brystmelkerstatning. Premature spedbarn som får brystmelk, opplever ytterligere fordeler, inkludert redusert risiko for intoleranse for enteral ernæring, nekrotiserende enterokolitt (NEK), bronkopulmonal dysplasi, prematuritetsretinopati, nevrokognitiv forsinkelse og reinnleggelse på sykehus.

Utviklingsmessig er amming fordelaktig for spedbarn på en rekke måter, inkludert forbedret utvikling av nervesystemet, forbedret adferd, redusert risiko for fedme og type 2 diabetes ved voksen alder. I tillegg fremmer amming normal vekst av spedbarnets munn og ansikt, inkludert forbedret tannsett, aktivitet i munn- og kjevemuskler og vekst av ganen. Det reduserer også risikoen for mellomørebetennelse.

Amming bidrar også til å danne en emosjonell tilknytning mellom mor og spedbarn. Hud-mot-hud-kontakt og taktil stimulering av brystvorten, inkludert sugehandlingen, resulterer i frigjøring av oksytocin, en kritisk komponent i utdrivingsrefleksen, som skaper et bånd mellom mor og barn. Frigjøring av oksytocin øker blodstrømmen til morens bryst- og brystvorteområde, slik at kroppstemperaturen heves og et varmt og pleiende miljø dannes for spedbarnet.

Studiesammendrag
Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries (på engelsk)

We reviewed the evidence on the effects of breastfeeding on short- and long-term infant and maternal health outcomes in developed countries. ...

Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T, Lau J (2007)

Evid Rep Technol Assess (153):1-186
An exclusively human milk-based diet is associated with a lower rate of necrotizing enterocolitis than a diet of human milk and bovine milk-based products (på engelsk)

To evaluate the health benefits of an exclusively human milk-based diet compared with a diet of both human milk and bovine milk-based products in extremely ...

Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH, Patel AL, Trawöger R, Kiechl-Kohlendorfer U, Chan GM, Blanco CL, Abrams S, Cotten CM, Laroia N, Ehrenkranz RA, Dudell G, Cristofalo EA, Meier P, Lee ML, Rechtman DJ, Lucas A (2010)

J Pediatr. (156):562-7
Referanser

Altemus, M. et al. Suppression of hypothalmic-pituitary-adrenal axis responses to stress in lactating women. J Clin Endocrinol Metab 80, 2954-2959 (1995).

Chung, M. et al. Interventions in primary care to promote breastfeeding: An evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 149, 565-582 (21-10-2008).

Diouf, J.S. et al. Influence of the mode of nutritive and non-nutritive sucking on the dimensions of primary dental arches. Int Orthod 8, 372-385 (2010).

Gartner, L.M. et al. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 115, 496-506 (2005).

Inoue, N., Sakashita, R. & Kamegai, T. Reduction of masseter muscle activity in bottle-fed babies. Early Hum Dev 42, 185-193 (1995).

Ip, S. et al. Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 153, 1-186 (2007).

Kramer, M.S. et al. Effects of prolonged and exclusive breastfeeding on child behavior and maternal adjustment: Evidence from a large, randomized trial. Pediatrics 121, e435-e440 (2008).

Labbok, M.H. and Hendershot, G.E. Does breast-feeding protect against malocclusion? An analysis of the 1981 Child Health Supplement to the National Health Interview Survey. Am J Prev Med 3, 227-232 (1987).

Murray, E.K., Ricketts, S. & Dellaport, J. Hospital practices that increase breastfeeding duration: results from a population-based study. Birth 34, 202-211 (2007).

Nissen, E. et al. Oxytocin, prolactin, milk production and their relationship with personality traits in women after vaginal delivery or Cesarean section. J Psychosom Obstet Gynaecol 19, 49-58 (1998).

Rosenbauer, J., Herzig, P. & Giani, G. Early infant feeding and risk of type 1 diabetes mellitus - a nationwide population-based case-control study in pre-school children. Diabetes Metab Res Rev 24, 211-222 (2008).

Schwarz, E.B. Infant feeding in America: enough to break a mother's heart? Breastfeed.Med. 8, 454-457 (2013).

Sullivan, S. et al. An exclusively human milk-based diet is associated with a lower rate of necrotizing enterocolitis than a diet of human milk and bovine milk-based products. J Pediatr 156, 562-567 (2010).

Uvnas-Moberg, K. and Petersson, M. [Oxytocin, a mediator of anti-stress, well-being, social interaction, growth and healing]. Z Psychosom Med Psychother 51, 57-80 (2005).

Vohr, B.R. et al. Persistent beneficial effects of breast milk ingested in the neonatal intensive care unit on outcomes of extremely low birth weight infants at 30 months of age. Pediatrics 120, e953-e959 (2007).

WHO og UNICEF. Global strategy for infant and young child feeding (World Health Organization, Geneva, 2003).

Widstrom, A.M. et al. Short-term effects of early suckling and touch of the nipple on maternal behaviour. Early Hum Dev 21, 153-163 (1990).

Winberg, J. Mother and newborn baby: Mutual regulation of physiology and behavior - a selective review. Dev Psychobiol 47, 217-229 (2005).