Amming og avvenning av medisinske årsaker

Fysiologiske endringer ved brå avvenning

Under avvenning endres sammensetningen av melk dramatisk, spesielt etter brå avvenning. Selv om brystets sekretoriske kapasitet reduseres, forblir det innviklede brystvevet delvis funksjonelt over lang tid (omkring 45 dager). Fra dag 1 - 45 minker konsentrasjonen av laktose og kalium, mens konsentrasjonen av natrium, fett og totalt protein øker. Melken blir i tillegg mer salt på grunn av økningen av proteininnholdet (laktoferrin, immunglobulin A, IgG og IgM, albumin, laktalbumin og kasein).

Det kan oppstå hormonendringer som et resultat av brå avvenning, spesielt i perioden der spedbarnet er nyfødt, hvor det er høyere nivåer av prolaktin. 

Generelle retningslinjer ved avvenning av medisinske årsaker

• Hvis det foreslås avvenning av medisinske årsaker, anbefaler vi tilgang til assistanse fra helsepersonell som har god kunnskap om amming. Helsepersonell bør være i stand til å fastlså om det finnes andre tilgjengelige muligheter (for eksempel om det finnes en alternativ tilgjengelig mammamedisin)
• Mødre bør bruke manuelle eller elektriske pumpemetoder for å lette på brystets fylde til de føles komfortable. Dette bør forøvrig ikke gjøres til den grad at de stimulerer melkeproduksjonen
• Det kan være andre måter som kan være til hjelp, som å gå med en støttende, behagelig brystholder og å være oppmerksom på tegn på tilstoppede kanaler eller brystbetennelse.
• Det kan være nødvendig med følelsesmessig og sosial assistanse for noen mødre under avvenning, spesielt om de er utsatt for depresjon
• Andre retningslinjer for fysiologisk avvenning kan også være til hjelp